По данным Всемирной организации здравоохранения головными болями страдают две трети мужчин и более 80% женщин и наиболее распространенным типом головной боли является «головная боль напряжения», обусловленная эмоциональными перегрузками.

Даже у детей может возникнуть головная боль. Головная боль вызывает неприятное болезненное состояние и лишает человека энергии. Повторяющиеся приступы головной боли и зачастую сопутствующий страх, что они возобновятся, могут негативно сказаться на семейной жизни, в общественной жизни и работе. Они могут приводить к существенным физическим, эмоциональным страданиям и в итоге к ухудшению качества жизни.

Уважаемые читатели, представляем Вам практические рекомендации для пациентов с симптомами головной боли, где основными компонентами эффективного лечения является осведомленность об этой проблеме, правильный диагноз, предотвращение неправильного лечения, соответствующие изменения образа жизни и грамотное использование лекарственных средств.

Что такое «головная боль напряжения»?

Головная боль напряжения — это ощущение постоянной боли в обеих сторонах головы. Также наблюдается напряжение шейных мышц и чувство давления в глазных яблоках. Головная боль обычно длится от нескольких часов до нескольких дней.

Различают первичную и вторичную головную боль напряжения.

Первичная головная боль не связана с другими заболеваниями. Она может быть, например, симптомом стресса, косоглазия или неудобной позы. Примерами первичной головной боли является так называемая «кластерная» головная боль — это чрезвычайно интенсивная мучительная боль с локализацией в области одного глаза или всем известная мигрень, при которой бывает очень сильная головная боль с одной стороны головы или в области задней поверхности глазниц. Боль может продолжаться несколько часов, а иногда затягивается на несколько дней. Некоторые люди, страдающие мигренями, до возникновения головной боли ощущают ауру в виде ярких вспышек или зигзагообразных линий в глазах. Аура возникает за 15–30 минут до наступления боли. При мигренях часто отмечается тошнота, рвота и повышенная чувствительность к свету.

Вторичная головная боль может возникнуть в результате различных причин, начиная от угрожающих жизни, таких, как опухоль мозга, гипертонический криз, инсульт, менингит до менее серьезных, но распространенных причин, таких как злоупотребление кофеином и отмена анальгетиков. Многие люди страдают от «смешанного» типа головной боли напряжения, в котором вторичная головная боль может вызвать мигрень.

Уважаемые читатели, в данной статье, мы даем описание первичной головной боли напряжения, не связанной и не являющейся признаком какого-либо заболевания.

Головная боль напряжения, как и большинство типов первичной головной боли, не является угрожающим жизни состоянием и обычно устраняется изменением стиля жизни и/или применением лекарственных средств.

Симптомы

Люди, страдающие такой болью, нередко говорят, что ощущение напоминает сильное давление на голову сверху или ощущение «обруча». Головная боль напряжения обычно начинается с мышц задней поверхности головы и шеи, постепенно распространяясь в сторону лба. Обычно она захватывает обе половины головы, хотя не всегда в равной степени: боль может доходить до висков, а может распространяться вплоть до уровня глазниц, ее интенсивность не бывает высокой, не усиливается при обычной физической нагрузке, не сопровождается тошнотой или рвотой, иногда сопровождается повышенной чувствительностью к свету или шуму.

Головная боль напряжения обычно возникает в дневное время и может нарастать постепенно в течение дня. В большинстве случаев, она длится несколько часов и не мешает людям заниматься их обычными делами.

Если головная боль напряжения длится более 15 дней или неоднократно повторяется в течение 6 месяцев — эта боль считается хронической.

Причины

Причина головной боли напряжения не ясна, однако, имеются факторы, способствующие ее возникновению:

• стресс, повышенное эмоциональное напряжение, депрессия или тревога;
• усталость, шум, бессонница, нарушение сна;
• повышенный тонус, спазм мышц лица, скальпа, шеи, плеч (неудобная поза или яркий солнечный свет, вызывающий напряжение мышц лица, черепа и шеи);
• воспалительные процессы близко расположенных тканей и органов (глаза, уши, нос, зубы, область шеи и т. д.);
• заболевания внутренних органов (в первую очередь сердца и сосудов, почек, печени);
• гормональный дисбаланс (нарушение характерно для женщин и связано с менструальными процессами, а также у подростков);
• употребление лекарственных средств (даже средства от головной боли могут ее вызывать, при прекращении их применения появляется головная боль «отмены»);
• употребление продуктов питания, содержащих экстрактивные, возбуждающие вещества, искусственные добавки, консерванты и т. д.;
• определенные запахи;
• изменения погоды.

Диагноз

Обычно нет необходимости обращения к врачу, если головная боль носит периодический характер.

NB! Однако, Вам следует обратиться за медицинской помощью если:

• головная боль стала повторяться чаще или носит тяжелый характер;
• головная боль возникает внезапно и не похожа на предыдущие случаи;
• головная боль сопровождается чрезмерным напряжением шеи, температурой, тошнотой, рвотой и помутнением сознания;
• головная боль возникла в результате травмы;
• головная боль сопровождается неврологическими симптомами, такими, как онемение, головокружение, помутнение зрения или потеря памяти.

Диагностика

Обследование включает сбор информации о Вашей семье, диете и стиле жизни, а также о длительности, частоте и интенсивности головной боли, локализации боли и времени ее возникновения.

Основные характеристики головной боли напряжения следующие:

1. Головные боли легкие или средней тяжести, достаточно хорошо переносятся и не мешают выполнению повседневной работы.
2. Приступ головной боли длится от 30 минут до 7 дней.
3. Головные боли обычно располагаются с двух сторон (давящая боль в висках), в области лба с переходом на темя и затылок (головная боль типа «сжимающего обруча», «капюшона», «каски»).
4. Головная боль обычно постоянная, не пульсирующая.
5. На фоне головной боли нет тошноты или рвоты, однако редко может наблюдаться чувствительность к шуму или яркому свету.

Если Вы наблюдаете у Вас все или большинство из описанных выше характеристик головной боли вполне вероятно, что Вы страдаете именно головной болью напряжения.

В большинстве случаев головная боль напряжения (и другие типы первичной головной боли) может лечиться Вашим лечащим врачом и редко требует специального обследования. Однако, Вы можете быть направлены на консультацию к невропатологу если Ваш лечащий врач считает, что головная боль вызвана другими заболеваниями/состояниями.

Лечение

Головная боль напряжения может обычно быть купирована использованием техники релаксации, изменением стиля жизни или применением безрецептурных обезболивающих препаратов при ее возникновении.

Головная боль напряжения легкой степени тяжести, повторяющаяся не чаще 1–2 раз в неделю не требует никакого сложного лечения. В большинстве случаев, для того чтобы избавиться от головной боли или значительно облегчить ее, бывает достаточно внести некоторые изменения в стиль жизни и работы. Здесь добавим, что, говоря «об изменении стиля жизни», мы обращаем внимание читателей на тот факт, что в большинстве случаев больные с головной болью (да и с другими болезнями тоже) гораздо охотнее соглашаются с приемом лекарств и крайне недоверчиво относятся к изменению стиля жизни как к методу лечения головной боли. Это действительно так — часто человеку легче выпить таблетку, чем найти 15–20 минут в день для отдыха, физических упражнений или прогулки на свежем воздухе.

Основные принципы нелекарственного лечения головной боли напряжения следующие:

• Старайтесь спать не меньше 7–8 часов в сутки. Если нужно вставать рано утром — ложитесь спать пораньше.
• Старайтесь хорошо питаться (не реже 3–4 раз в сутки) и выпивать в сутки не менее 2 литров жидкости (кроме чая, кофе и алкогольных напитков).
• Отдохните и расслабьтесь, устройте перерыв, сделайте массаж или примите теплую ванну, погуляйте или займитесь физическими упражнениями. Если вы работаете с бумагами или за компьютером — прерывайтесь каждые 45 минут для короткого отдыха (около 5 минут).
• Постарайтесь больше двигаться и дольше бывать на свежем воздухе; постарайтесь, чтобы физическая нагрузка вошла в привычку.
• Адаптируйтесь к стрессу. Если Ваша работа связана со стрессом или Вы сталкиваетесь со стрессовой ситуацией, избежать которой не можете, попробуйте выполнить дыхательные упражнения и упражнения по релаксации — это поможет предотвратить возможную головную боль.
• Лечите депрессию. Если Вы чувствуете, что чаще находитесь в подавленном настроении, чем в нормальном, важно обратиться за медицинской помощью и получить эффективную помощь.

Обезболивающие препараты

В тех случаях, когда изменение стиля жизни и отдых не помогают справиться с головной болью, можно принять лекарство. Однако, помните, что обезболивающие лекарственные препараты не действуют на причину, а только избавляют от симптомов головной боли напряжения. Это вполне приемлемо, если Вы не принимаете их слишком много. Чтобы держать под контролем частые головные боли в течение длительного периода времени, лучше попытаться воздействовать на причину.

Обычно в лечении редких эпизодов головной боли напряжения (до 5 приступов в месяц) используются противовоспалительные препараты:

Для взрослых: Ибупрофен, Ацетилсалициловая кислота, Парацетамол (по 1 таблетке 2 — 3 раза в сутки).

Для детей 6–12 лет: Парацетамол 240–480 мг 3–4 раза в сутки, подросткам весом более 60 кг — 500 г по требованию, но не более 4 раз в сутки.

Лучше применять полную дозу препарата, в точном соответствии с инструкцией по применению. Парацетамол наименее эффективен, чем Ибупрофен, но некоторым людям более предпочтителен. Всегда внимательно следуйте инструкции, которая прилагается к лекарственному препарату.

NB! Будьте осторожны с болеутоляющими средствами. Нет худшего средства при головной боли, чем регулярное использование обезболивающих средств. Любое лекарство от боли, будь то назначаемое врачом или имеющееся в свободной продаже, нельзя использовать чаще двух раз в неделю при головной боли. Принимайте не более 2 таблеток 2 раза в неделю!

Дело в том, что систематическое использование этих препаратов приводит к снижению порога болевой чувствительности и увеличению частоты приступов головной боли. Если Вам приходится прибегать к чрезмерно большим дозам болеутоляющих препаратов, обратитесь к врачу, чтобы он помог Вам составить программу избавления от головной боли.

NB! Осторожно анальгин!

Письмом ВОЗ от 18.10.1991 года Метамизол (в Республике Казахстан зарегистрированы препараты анальгин, баралгин, метаком, спаздользин) запрещен к применению в 39 странах или его применение ограничено тяжелым состоянием пациента в отсутствие альтернативных препаратов, т. к. он угнетает кроветворение, способен вызывать серьёзные аллергические реакции (анафилактический шок). Возможна длительная потеря сознания с понижением температуры до 35,0°-34,5°С. Назначение возможно исключительно в случаях непереносимости препаратов выбора или при необходимости внутримышечного введения, что должно осуществляться только врачом.

Профилактика

Очень важно выявить и устранить факторы, провоцирующие заболевание: голод, прием алкоголя, недосыпание, стресс, переутомление, употребление в пищу некоторых продуктов, особенно сыр, шоколад, красное вино, цитрусы и т. д., содержащих тирамин, вызывающий мигрень.

Для установления причин возникновения боли может быть полезным ведение дневника. Информация из этого дневника позволит врачу не только уточнить диагноз, но и спланировать более рациональное лечение или скорректировать уже проводимое лечение.

В дневнике отражают время возникновения приступа, его продолжительность, интенсивность, подробно описывают все симптомы. Также туда вносят сведения о самочувствии, особенностях диеты, применяемых лекарствах, о количестве употребляемого алкоголя и выкуриваемых сигарет. Если Вы замечаете, что какие-то события дома или на работе влияют на головную боль, это также стоит записать в дневник. Женщины также особо отмечают дни менструации. Вся эта информация очень важна для выявления причин головной боли.

Для профилактики головной боли в стрессовых ситуациях могут быть полезными дыхательные и релаксирующие упражнения и др. Регулярные физические упражнения зачастую снимают стресс и напряжение и могут снизить частоту возникновения головной боли. Это прогулка на свежем воздухе, легкая гимнастика, самомассаж или аутогенная тренировка, теплые ванны.

Статья подготовлена по материалам рекомендаций Международной компании по оказанию помощи людям, страдающим от головной боли «Lifting The Burden» (Всемирного альянса головной боли, Международного общества головной боли и Европейской федерации головной боли) httpss://www.l-t-b.org и Национальной службы здравоохранения Великобритании для пациентов с симптомами головной боли httpss://www.cks.nhs.uk/home.

Контактная информация:

Звоните по единой бесплатной телефонной линии для населения и медицинских работников — 8 800 080 88 87.

Адрес: г. Астана, ул. Иманова 50, оф. 409, тел.: 8 (7172) 56 44 03

Адрес и телефон региона: г. Петропавловск, ул. Сатпаева 3,
Тел. 8 (7152) 33-40-70

e-mail: www.druginfo-petr@mail.ru

web: www.druginfo.kz

Лекарственный информационный центр РГП «РЦРЗ» МЗ РК