Шипилова Наталья Валентиновна врач педиатр КГП на ПХВ «Риддерская городская больница»

Некоторое время назад, шмыгающий носом малыш был, чуть ли не символом детства. Ребенок с насморком воспринимался как должное, и на тревожные вопросы молодых мам участковые педиатры отвечали вопросом: «Насморк? А у кого его нет?» Понятно, что долго так продолжаться не может. Родители не желают мириться с таким положением, и пачками скупая бумажные носовые платки, активно штурмуют кабинеты врачей, пытаясь добиться эффективности в решении ставшего на сегодняшний день вечным вопроса: «А как бороться с соплями то?». Во-первых, хлюпать носом, а тем более вытираться рукавом, просто неприлично — сегодня такого ребенка не поймут. И что хуже, непременно осудят родителей за неумелое воспитание. Умиляться никто не будет... Во-вторых, грамотным людям хорошо известно, что ничего не бывает без ничего. Насморк рано или поздно превратиться в какую-то другую болезнь. И потом. Многие мамы не желают с этим мириться.

Острый ринит у детей протекает тяжелее и возникает чаще, чем у взрослых. В раннем возрасте имеется ряд особенностей, которые могут отягощать течение заболевания. К ним относятся узость носовых ходов, незрелость иммунных механизмов, наличие аденоидных вегетации, отсутствие навыков высмаркиваться и др., что в условиях воспаления способствует увеличению заложенности носа. Поскольку у грудных детей процесс захватывает одновременно слизистую оболочку носа и носоглотки, любой ринит в этом возрасте следует рассматривать как ринофарингит.

Для детского возраста характерна выраженная реакция организма, сопровождающаяся высокой температурой тела до 39-40 °С, могут быть судороги, реже менингеальные явления. Грудные дети не могут сосать, если у них заложен нос. После нескольких глотков молока ребенок бросает грудь, чтобы вдохнуть воздух, поэтому быстро утомляется и перестает сосать, недоедает, худеет, плохо спит. В этой связи могут появляться признаки нарушения функции желудочно-кишечного тракта (рвота, метеоризм, понос и др.). В детском возрасте слуховая труба короткая и широкая, что также способствует распространению воспалительного процесса из глотки в среднее ухо.

Чаще всего причина насморка это острые респираторные вирусные инфекции, которые, как правило, на седьмой день заканчиваются (при правильной помощи/лечении). И если мы будем правильно помогать ребенку побороть эту инфекцию, то есть большая вероятность, что насморк не будет нуждаться ни в каком лечении и пройдет сам на седьмой день.

Для помощи ребенку при насморке, используют такие приемы как увлажнение, проветривание помещения, обильное питье. Нормальное явление, если насморк обильный и сопли жидкие. Однако если высокая температура, сопли могут загустевать, затрудняется дыхание и тогда уже нужно помогать лекарствами.

Так как же лечить насморк правильно?

Каждый из нас хотя бы несколько раз в жизни болел острым ринитом (или насморком). И всегда встает вопрос: какие капли капать в этот раз? Конечно, выбор различных капель от насморка на сегодня огромен, но почти все они представлены сосудосуживающими веществами. Недостаток сосудосуживающих капель заключается в том, что, вызывая сужение сосудов, они через некоторое время приводят к отеку слизистой, и вновь появляется чувство заложенности носа. И снова мы капаем эти капли, на некоторое время они вновь «пробивают нос», а потом вновь появляется заложенность. И так происходит, пока не перестанем капать капл. Так пролечитесь несколько раз, и чудо-капли перестанут помогать (как нафтизин сейчас). И придется покупать новые модные препараты, более сильные, более дорогие, которые еще сильнее сушат нос. Между тем, в 95 процентах случаев при лечении острого ринита (насморка) вполне можно обойтись использованием всего лишь обычного физ.раствора (представляет из себя 0.9% раствор натрия хлорида). При обычном насморке капайте его каждые 30-40 минут и тогда насморк пройдет за два дня. Дело в том, что при обычном ОРВИ одним из этапов развития болезни является патологическая сухость слизистой оболочки носа. Ну а физиологический раствор идеально подходит для увлажнения слизистой. И теперь, когда слизистая увлажнена, новые вирусы и бактерии оседают в этой влаге, и им не удается внедрить вглубь слизистой и вызвать воспаление. Строго говоря, физиологический раствор даже не является лекарственным препаратом—это всего лишь один из растворов, который соответствует некоторым характеристикам крови. Он потому и называется физиологическим. К тому же, у данного способа лечения есть существенное преимущество— физ.раствор можно использовать постоянно, к нему не будет привыкания НИКОГДА, и можно не бояться, что он перестанет помогать и потребуются «более сильные» капли. Ну и еще: физ. раствор стоит буквально копейки. Оставшиеся 5 процентов ринитов не вылечить, конечно, без специальных препаратов (аллергический ринит или ринит, протекающий одновременно с гайморитом). Ну а популярные и сильные сосудосуживающие препараты применять стоит только, если Вам необходимо здесь и сейчас выглядеть здоровым хотя бы минут в течение 20-30. Да и то, не стоит капать сосудосуживающие капли более 3-х дней.

Будьте здоровы!

Использованная литература:

1 Карпова Е.П. «Лечениие аллергического ринита у детей» Руководство для врачей Москва 2007
2 Комаровский Е.В. «Частоболеющий ребенок .Что делать?» 2014
3 Бутейко А.Е. «Риниты у детей» Москва 2012